Wordt mijn behandeling vergoed?
Vergoeding vanuit de basisverzekering
Bij Krachtstroom bieden we specialistische geestelijke gezondheidszorg (SGGZ) die onder de basisverzekering valt. Om voor vergoeding in aanmerking te komen, moet er sprake zijn van een psychische stoornis waarvoor verzekerde GGZ is aangewezen en heb je een geldige verwijzing nodig. Tijdens de intake onderzoeken we je klachten en beoordelen we of je in aanmerking komt voor verzekerde specialistische behandeling.
Contracten
Krachtstroom heeft voor 2027 met alle zorgverzekeraars contractafspraken. De contracten met CZ en DSW gaan in per 1 april 2027. Bij de overige zorgverzekeraars geldt de overeenkomst vanaf 1 januari 2027.
Dit betekent dat je behandeling bij Krachtstroom volledig wordt vergoed vanuit de basisverzekering, mits je aan de voorwaarden voor verzekerde GGZ voldoet en de overeenkomst met jouw zorgverzekeraar op het moment van behandeling van kracht is.
Wij declareren de kosten rechtstreeks bij je zorgverzekeraar. Je betaalt alleen het eventueel resterende eigen risico. In 2027 is het eigen risico vastgesteld op € 385 per persoon vanaf 18 jaar.
Verwijsbrief
Voor vergoeding van je behandeling heb je een geldige verwijzing nodig van een bevoegde verwijzer.
Een verwijsbrief is negen maanden geldig om je bij een GGZ-aanbieder aan te melden. Als je eenmaal bent aangemeld, blijft de verwijzing geldig wanneer je door de wachttijd later met de behandeling start.
Eigen risico
Specialistische GGZ valt onder het verplichte eigen risico van je zorgverzekering. Dit betekent dat je zorgverzekeraar het eventueel resterende eigen risico bij je in rekening brengt.
De hoogte van het eigen risico wordt jaarlijks vastgesteld. Heb je daarnaast gekozen voor een vrijwillig eigen risico, dan kan dit bedrag hoger uitvallen.
Hoe worden behandelingen gedeclareerd?
Binnen de GGZ werken we met het zorgprestatiemodel. Dit betekent dat de verschillende onderdelen van je behandeling afzonderlijk worden geregistreerd en gedeclareerd. Het kan bijvoorbeeld gaan om intakegesprekken, individuele behandelsessies, groepsbehandelingen en noodzakelijk overleg tussen behandelaren.
De kosten zijn afhankelijk van onder andere de duur van het consult, het beroep van je behandelaar en de behandelvorm. Op het kostenoverzicht van je zorgverzekeraar kun je zien welke zorg is gedeclareerd.
Soms heeft een consult misschien wat langer of korter geduurd dan op het overzicht van je verzekeraar staat. Dat komt omdat wordt uitgegaan van de geplande tijd. Wij plannen voor een intake en een behandelconsult standaard 60 minuten.
Wat valt niet onder verzekerde zorg?
Niet alle vormen van psychologische hulp vallen onder de basisverzekering. Voorbeelden van niet-verzekerde zorg zijn:
- Relatietherapie zonder verzekerde psychische stoornis
- Coaching en persoonlijke ontwikkeling
- Begeleiding bij werkgerelateerde problemen of burn-out zonder verzekerde psychische stoornis
- Rouwbegeleiding zonder onderliggende verzekerde psychische stoornis
- Behandeling van aanpassingsstoornissen als zelfstandige diagnose
Krachtstroom richt zich op verzekerde specialistische GGZ. Tijdens de intake beoordelen we of je hulpvraag aansluit bij ons behandelaanbod.
Afspraak annuleren
Kun je niet op een afspraak komen? Zeg deze dan uiterlijk 24 uur van tevoren af, met inachtneming van werkdagen. Een afspraak op maandag moet daarom uiterlijk de voorafgaande vrijdag worden afgezegd.
Afzeggen kan bij voorkeur via de beveiligde cliëntomgeving.